心肌梗死是冠心病“家族”的重要成員，其實(shí)冠心病還有不少兄弟姐妹，它們又都屬于一個(gè)更大的家族，那就是心血管病。
心血管病這個(gè)大家族的成員有數(shù)十位之多。其中主要病種有：風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。?、冠心病、高血壓性心臟?。ǜ咝牟。?、先天性心臟?。ㄏ刃牟。⑿募〔 ⒎卧葱孕呐K?。ǚ涡牟。?、梅毒性心血管?。沸牟。?、感染性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎等等。
過去很少聽說心血管病，怎么現(xiàn)在患心血管病的人越來越多了呢？下面我們就簡單說說心血管病的變遷。
在20世紀(jì)初，我國由于戰(zhàn)禍連年，人民生活十分貧困，衛(wèi)生條件也非常差，所以導(dǎo)致各種傳染病流行，人均期望壽命僅為35歲，嬰兒死亡率高達(dá)20%。由于心血管病起初都是常見于中年以上，所以心血管病沒有機(jī)會(huì)發(fā)生。再加上出生時(shí)就患有先心病的患兒因衛(wèi)生條件差，也因生活困難無法醫(yī)治，又早已夭折，所以心血管病比較少見。
新中國成立以后，我國人民生活水平逐步提高，衛(wèi)生健康狀況不斷改善，傳染病漸漸得到控制，嬰兒死亡率明顯下降，人均期望壽命顯著提高。這樣，發(fā)生于各年齡人群的心血管病就有機(jī)會(huì)見到，再加上感染性疾病大大減少，心血管病例的絕對(duì)和相對(duì)數(shù)明顯增多，并逐漸在人口死亡率中攀升到了第一位，所以，從整體上看，心血管病就顯得越來越多。
此外，在心血管病成為危害我國人民生命和健康的首要疾病的同時(shí)，心血管病種的構(gòu)成比例也發(fā)生了明顯的變化。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院和華山醫(yī)院有關(guān)資料分析，我們可以看到心血管病具體病種在各個(gè)時(shí)期發(fā)病率的變遷。在20世紀(jì)50年代至20世紀(jì)70年代風(fēng)濕性心臟病病例數(shù)居第一位，但20世紀(jì)70年代后，風(fēng)濕性心臟病的比例逐年減少，到20世紀(jì)80年代已退居第二位。而冠心病在20世紀(jì)50年代的病例數(shù)居第五位，隨后逐年增多，到20世紀(jì)80年代躍居第一位。先天性心臟病從20世紀(jì)50年代所居的第六位，上升到以后各年代的第三位。肺心病在20世紀(jì)70年代前穩(wěn)居第四位，到20世紀(jì)80年代降至第八位。心肌炎在20世紀(jì)50年代僅居第十位，而20世紀(jì)80年代升至第四位。所以，從以上各種心血管病的排座次變化來看，心血管病總的變化趨勢可以歸納成兩多一少即：屬于慢性非感性疾病的冠心病、高血壓病、心肌病等在增多，與病毒感染有關(guān)的心肌炎在增多，而與細(xì)菌感染有關(guān)的肺心病在減少。
隨著歲月的延續(xù)，疾病也在發(fā)生著變遷。那么，現(xiàn)在的心血管病又會(huì)有什么新的變遷呢？20世紀(jì)末，北京、上海、天津、江蘇等地，已經(jīng)率先進(jìn)入老年化社會(huì)。在21世紀(jì)初，我國的老年人口將達(dá)1.32億，占總?cè)丝诘?0%以上，標(biāo)志我國已成為老年型國家。隨著老年人口的增多，常見于老年人的心血管病不僅會(huì)進(jìn)一步增多，而且還會(huì)成為導(dǎo)致人口死亡的主要疾病。這些疾病包括：冠心病、高血壓病及其引發(fā)的腦卒中和高心病、老年性退行性瓣膜病等。
另一方面，隨著防治傳染病工作在我國取得越來越顯著的成效，傳染病將基本得到控制，因而與感染有關(guān)的心血管病將逐漸減少甚至消失。而非傳染性心血管病卻有不斷增長的趨勢。
這些非傳染性的心血管病，當(dāng)推冠心病、高血壓病及其引起的高心病最為嚴(yán)重。慢性非傳染性疾病中，有許多與不良生活方式、心理行為和社會(huì)環(huán)境的影響有關(guān)。這些心血管病又常見于老年人，因此它們將成為我國的流行病。
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